Proloterapia · Rodilla · Montevideo

Proloterapia de rodilla.
Ligamentos y estabilidad
sin cirugía.

La proloterapia refuerza los ligamentos y tendones de la rodilla infiltrando una solución de dextrosa que activa la reparación del tejido. Es el tratamiento cuando el problema es la inestabilidad, no solo el dolor.

3–5sesiones en el protocolo estándar de rodilla
Dext.dextrosa 12.5–25%, sin derivados de sangre
Ecoguiado en tiempo real, precisión milimétrica
16 añosde experiencia en infiltraciones musculoesqueléticas

¿Para qué condiciones de rodilla se indica la proloterapia?

La proloterapia actúa sobre ligamentos y tendones, no sobre el cartílago. Es la indicación de elección cuando el problema principal es la inestabilidad o la degeneración ligamentaria, no la artrosis. Muchas veces se combina con PRP cuando hay ambos componentes.

Proloterapia periligamentaria LCA laxo o lesión parcial En roturas parciales del ligamento cruzado anterior y en laxitud crónica sin rotura completa. La proloterapia estimula la cicatrización y la remodelación del ligamento. Permite evitar la cirugía reconstructiva en muchos casos.
Proloterapia periligamentaria Ligamentos colaterales medial y lateral Laxitud o inestabilidad residual de los ligamentos colaterales medial (LCM) y lateral (LCL) después de esguinces de repetición. La proloterapia recupera la firmeza ligamentaria y la estabilidad articular.
Proloterapia peritendinosa Tendinitis rotuliana crónica Degeneración del tendón rotuliano (rodilla del saltador) que no respondió a fisioterapia. La proloterapia peritendinosa activa la producción de colágeno nuevo en la zona degenerada del tendón.
Proloterapia + PRP Inestabilidad patelo-femoral Laxitud de los retináculos y ligamentos perirotulianos que causa inestabilidad y dolor femoropatelar crónico. Frecuente en mujeres jóvenes y deportistas. La proloterapia estabiliza los tejidos periarticulares.
Proloterapia + PRP Tracto iliotibial crónico Síndrome de la banda iliotibial que no cede con tratamiento conservador. La infiltración ecoguiada de la inserción distal del tracto iliotibial en el tubérculo de Gerdy reduce la tensión crónica.
Proloterapia perimeniscal Laxitud de la cápsula articular Inestabilidad capsular posterior a artroscopia, procesos degenerativos o hiperlaxitud constitucional. La proloterapia reafirma la cápsula y los ligamentos periarticulares reduciendo la inestabilidad funcional.
Infiltración de fascias

La proloterapia de rodilla también incluye la infiltración de fascias periarticulares: fascia iliotibial, fascia retinacular de la rótula y fascias del compartimento anterior. La patología fascial crónica de la rodilla es frecuente, muchas veces subdiagnosticada, y responde muy bien a la infiltración ecoguiada de dextrosa perifascial.

Proloterapia vs cirugía de ligamentos

La cirugía reconstructiva de ligamentos (como la plastia de LCA) es el tratamiento de elección en roturas completas con inestabilidad severa. Pero no toda lesión ligamentaria requiere una operación.

En lesiones parciales, laxitud crónica e inestabilidad residual posterior a esguinces, la proloterapia ha mostrado resultados comparables a la cirugía con menor riesgo, sin internación y sin el período de recuperación de una reconstrucción.

La proloterapia no es una alternativa para las roturas completas con inestabilidad severa. Pero evita la cirugía en muchos casos intermedios donde la lesión está entre "lo tolero con fisioterapia" y "necesito operarme".

AspectoCirugíaProloterapia
InternaciónSíNo
Anestesia generalSíNo
Recuperación6–9 mesesSemanas
Riesgo quirúrgicoInfección, trombosisMínimo
Indicación idealRotura completa severaLesión parcial / laxitud
Sesiones1 (+ rehab)3–5 ambulatorias

Cómo es el protocolo de proloterapia de rodilla

Cada sesión dura 20 minutos, todo bajo guía ecográfica en tiempo real. No requiere internación ni anestesia general.

01
Consulta con ecografía diagnóstica

El Dr. Mailand evalúa la rodilla con ecografía musculoesquelética en tiempo real. Se identifica qué ligamentos y tendones están debilitados, el grado de laxitud y si hay componente articular (artrosis) que requiera combinar con PRP. No se realiza ningún tratamiento sin diagnóstico ecográfico previo.

02
Infiltración ecoguiada de dextrosa

Se infiltra una solución de dextrosa (12.5–25%) directamente en el ligamento o tendón dañado bajo guía ecográfica en tiempo real. La solución provoca una respuesta inflamatoria controlada que activa fibroblastos locales: estas células producen colágeno nuevo que engrosa y refuerza el tejido. La precisión ecográfica es fundamental para depositar la solución exactamente donde debe actuar.

03
Reposo relativo y seguimiento

Reposo relativo de 48–72 horas. Se suspenden antiinflamatorios durante todo el ciclo — son contraproducentes porque bloquean la respuesta inflamatoria que busca la proloterapia. El colágeno nuevo tarda semanas en madurar: la mejoría es gradual. La segunda y tercera sesiones siguen el mismo protocolo, espaciadas 4 a 6 semanas.

04
Evaluación de respuesta y sesiones adicionales

Se reevalúa con ecografía la respuesta al tratamiento. La mayoría de los casos responden con 3 sesiones. Algunos ligamentos más comprometidos requieren 4–5. El resultado se consolida a las 6–8 semanas de terminado el ciclo.

Instituto habilitado por el MSP.
Único médico uruguayo certificado AAOM.

16 años de experiencia en infiltraciones musculoesqueléticas ecoguiadas. Formador de profesionales a nivel internacional y docente de SonoSkills de América Latina y Europa, el principal programa de formación en ultrasonido musculoesquelético.

El instituto está habilitado por el Ministerio de Salud Pública del Uruguay. Todas las infiltraciones se realizan bajo guía ecográfica en tiempo real, en el instituto de Ramón Masini 3134, Montevideo.

Dr. Ezequiel Mailand
Dr. Ezequiel Mailand Certificado AAOM · Medicina del Deporte y Dolor Musculoesquelético
¿Qué es la AAOM?

La American Association of Orthopaedic Medicine es la organización internacional de referencia en proloterapia desde 1982. Sus estándares de formación y práctica son los más rigurosos en la especialidad a nivel mundial.

El Dr. Mailand es el único médico en Uruguay con certificación AAOM en proloterapia ecoguiada.

Dr. Ezequiel Mailand — Medicina Regenerativa Montevideo
Dr. Ezequiel Mailand
Medicina del Deporte · Dolor Musculoesquelético

Dr. Ezequiel Mailand

Médico especialista en Medicina del Deporte y Dolor Musculoesquelético, con 16 años de experiencia en infiltraciones musculoesqueléticas ecoguiadas. Graduado en la Universidad Nacional de Rosario (Argentina), título homologado por la Universidad de la República (Udelar).

Formador de profesionales a nivel internacional. Docente en SonoSkills — el principal programa de formación en ultrasonido musculoesquelético ecoguiado, con presencia en América Latina y Europa. Certifica médicos y kinesiólogos de toda la región.

Consultar con el Dr. Mailand

¿Qué estructuras trata con proloterapia en la rodilla?

  • —Ligamento cruzado anterior (LCA parcial / laxitud)
  • —Ligamentos colaterales medial (LCM) y lateral (LCL)
  • —Tendón rotuliano y tendón cuadricipital
  • —Tracto iliotibial (inserción en tubérculo de Gerdy)
  • —Retináculos perirotulianos (inestabilidad patelo-femoral)
  • —Cápsula articular posterior (inestabilidad capsular)

Preguntas frecuentes sobre proloterapia de rodilla

La proloterapia en la rodilla refuerza los ligamentos y tendones debilitados. Al infiltrar dextrosa, se activa una respuesta de reparación que produce colágeno nuevo y recupera la firmeza del tejido. Es el tratamiento de elección cuando la inestabilidad es el problema principal — LCA laxo, ligamentos colaterales, tendón rotuliano crónico.

En lesiones parciales y en laxitud crónica sin rotura completa, sí. Ha demostrado recuperar la función y la estabilidad en pacientes con LCA parcialmente lesionado y con inestabilidad residual posterior a esguinces reiterados. No reemplaza la cirugía en roturas completas con inestabilidad severa.

El protocolo habitual es 3 a 5 sesiones, con intervalos de 4 a 6 semanas. El efecto no es inmediato: el colágeno nuevo tarda semanas en madurar. La mejoría comienza a notarse entre la segunda y tercera sesión, y el resultado se consolida a las 6–8 semanas de terminado el ciclo.

Sí, siempre. La guía ecográfica en tiempo real permite depositar la solución exactamente en el ligamento dañado, con precisión milimétrica. Sin ecografía, la infiltración es a ciegas y la efectividad cae significativamente.

Sí, es una combinación habitual. Cuando hay a la vez inestabilidad ligamentaria y degeneración del cartílago, el Dr. Mailand combina proloterapia periligamentaria (para el componente estructural) con PRP intraarticular (para el cartílago). Cada componente del tratamiento actúa en su tejido específico.

Reposo relativo de 48 a 72 horas. Se suspenden los antiinflamatorios durante todo el ciclo porque bloquean la respuesta de reparación que busca la proloterapia. La vuelta al deporte de impacto es gradual, entre 2 y 4 semanas según la actividad y el estado del ligamento.

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