Proloterapia · Rodilla · Montevideo
La proloterapia refuerza los ligamentos y tendones de la rodilla infiltrando una solución de dextrosa que activa la reparación del tejido. Es el tratamiento cuando el problema es la inestabilidad, no solo el dolor.
La proloterapia actúa sobre ligamentos y tendones, no sobre el cartílago. Es la indicación de elección cuando el problema principal es la inestabilidad o la degeneración ligamentaria, no la artrosis. Muchas veces se combina con PRP cuando hay ambos componentes.
La proloterapia de rodilla también incluye la infiltración de fascias periarticulares: fascia iliotibial, fascia retinacular de la rótula y fascias del compartimento anterior. La patología fascial crónica de la rodilla es frecuente, muchas veces subdiagnosticada, y responde muy bien a la infiltración ecoguiada de dextrosa perifascial.
La cirugía reconstructiva de ligamentos (como la plastia de LCA) es el tratamiento de elección en roturas completas con inestabilidad severa. Pero no toda lesión ligamentaria requiere una operación.
En lesiones parciales, laxitud crónica e inestabilidad residual posterior a esguinces, la proloterapia ha mostrado resultados comparables a la cirugía con menor riesgo, sin internación y sin el período de recuperación de una reconstrucción.
La proloterapia no es una alternativa para las roturas completas con inestabilidad severa. Pero evita la cirugía en muchos casos intermedios donde la lesión está entre "lo tolero con fisioterapia" y "necesito operarme".
| Aspecto | Cirugía | Proloterapia |
|---|---|---|
| Internación | Sí | No |
| Anestesia general | Sí | No |
| Recuperación | 6–9 meses | Semanas |
| Riesgo quirúrgico | Infección, trombosis | Mínimo |
| Indicación ideal | Rotura completa severa | Lesión parcial / laxitud |
| Sesiones | 1 (+ rehab) | 3–5 ambulatorias |
Cada sesión dura 20 minutos, todo bajo guía ecográfica en tiempo real. No requiere internación ni anestesia general.
El Dr. Mailand evalúa la rodilla con ecografía musculoesquelética en tiempo real. Se identifica qué ligamentos y tendones están debilitados, el grado de laxitud y si hay componente articular (artrosis) que requiera combinar con PRP. No se realiza ningún tratamiento sin diagnóstico ecográfico previo.
Se infiltra una solución de dextrosa (12.5–25%) directamente en el ligamento o tendón dañado bajo guía ecográfica en tiempo real. La solución provoca una respuesta inflamatoria controlada que activa fibroblastos locales: estas células producen colágeno nuevo que engrosa y refuerza el tejido. La precisión ecográfica es fundamental para depositar la solución exactamente donde debe actuar.
Reposo relativo de 48–72 horas. Se suspenden antiinflamatorios durante todo el ciclo — son contraproducentes porque bloquean la respuesta inflamatoria que busca la proloterapia. El colágeno nuevo tarda semanas en madurar: la mejoría es gradual. La segunda y tercera sesiones siguen el mismo protocolo, espaciadas 4 a 6 semanas.
Se reevalúa con ecografía la respuesta al tratamiento. La mayoría de los casos responden con 3 sesiones. Algunos ligamentos más comprometidos requieren 4–5. El resultado se consolida a las 6–8 semanas de terminado el ciclo.
16 años de experiencia en infiltraciones musculoesqueléticas ecoguiadas. Formador de profesionales a nivel internacional y docente de SonoSkills de América Latina y Europa, el principal programa de formación en ultrasonido musculoesquelético.
El instituto está habilitado por el Ministerio de Salud Pública del Uruguay. Todas las infiltraciones se realizan bajo guía ecográfica en tiempo real, en el instituto de Ramón Masini 3134, Montevideo.

La American Association of Orthopaedic Medicine es la organización internacional de referencia en proloterapia desde 1982. Sus estándares de formación y práctica son los más rigurosos en la especialidad a nivel mundial.
El Dr. Mailand es el único médico en Uruguay con certificación AAOM en proloterapia ecoguiada.
Médico especialista en Medicina del Deporte y Dolor Musculoesquelético, con 16 años de experiencia en infiltraciones musculoesqueléticas ecoguiadas. Graduado en la Universidad Nacional de Rosario (Argentina), título homologado por la Universidad de la República (Udelar).
Formador de profesionales a nivel internacional. Docente en SonoSkills — el principal programa de formación en ultrasonido musculoesquelético ecoguiado, con presencia en América Latina y Europa. Certifica médicos y kinesiólogos de toda la región.
Consultar con el Dr. MailandLa proloterapia en la rodilla refuerza los ligamentos y tendones debilitados. Al infiltrar dextrosa, se activa una respuesta de reparación que produce colágeno nuevo y recupera la firmeza del tejido. Es el tratamiento de elección cuando la inestabilidad es el problema principal — LCA laxo, ligamentos colaterales, tendón rotuliano crónico.
En lesiones parciales y en laxitud crónica sin rotura completa, sí. Ha demostrado recuperar la función y la estabilidad en pacientes con LCA parcialmente lesionado y con inestabilidad residual posterior a esguinces reiterados. No reemplaza la cirugía en roturas completas con inestabilidad severa.
El protocolo habitual es 3 a 5 sesiones, con intervalos de 4 a 6 semanas. El efecto no es inmediato: el colágeno nuevo tarda semanas en madurar. La mejoría comienza a notarse entre la segunda y tercera sesión, y el resultado se consolida a las 6–8 semanas de terminado el ciclo.
Sí, siempre. La guía ecográfica en tiempo real permite depositar la solución exactamente en el ligamento dañado, con precisión milimétrica. Sin ecografía, la infiltración es a ciegas y la efectividad cae significativamente.
Sí, es una combinación habitual. Cuando hay a la vez inestabilidad ligamentaria y degeneración del cartílago, el Dr. Mailand combina proloterapia periligamentaria (para el componente estructural) con PRP intraarticular (para el cartílago). Cada componente del tratamiento actúa en su tejido específico.
Reposo relativo de 48 a 72 horas. Se suspenden los antiinflamatorios durante todo el ciclo porque bloquean la respuesta de reparación que busca la proloterapia. La vuelta al deporte de impacto es gradual, entre 2 y 4 semanas según la actividad y el estado del ligamento.
Escribí por WhatsApp con tu diagnóstico o zona a tratar. El primer paso es una consulta con ecografía.