PRP · Rodilla · Montevideo
El Plasma Rico en Plaquetas es el tratamiento de primera línea para artrosis de rodilla, tendinopatía rotuliana y lesión de menisco. Se obtiene de tu propia sangre, se procesa en nuestro laboratorio y se aplica con guía ecográfica en tiempo real.
El PRP tiene evidencia publicada en múltiples patologías de rodilla. La indicación exacta — y si alcanza con PRP o se necesita el Protocolo INOCA o BMAC — se determina con ecografía en la consulta.
El corticoide reduce el dolor rápidamente — en 3 a 5 días — pero su efecto dura semanas y el uso repetido está asociado a mayor degradación del cartílago a largo plazo según múltiples estudios publicados.
El PRP tiene un inicio más lento (el beneficio se consolida en 2–4 semanas) pero su efecto es más duradero y, a diferencia del corticoide, no daña el tejido: estimula factores de crecimiento que activan la reparación cartilaginosa.
Para pacientes que ya recibieron varios ciclos de corticoide sin resultado sostenido, el PRP suele ser el siguiente paso recomendado en las guías internacionales de reumatología y traumatología deportiva.
| Aspecto | Corticoide | PRP |
|---|---|---|
| Inicio del alivio | 3–5 días | 2–4 semanas |
| Duración del efecto | 4–8 semanas | 12–18 meses |
| Efecto sobre el cartílago | Degradante (uso repetido) | Regenerador |
| Mecanismo | Suprime inflamación | Activa reparación |
| Riesgo sistémico | Sí (glucemia, eje HPA) | Mínimo (autólogo) |
| Sesiones habituales | 1–3 / año | 3 (protocolo) |
Cada sesión dura 60 a 90 minutos e incluye diagnóstico ecográfico, procesamiento del plasma y la infiltración. No requiere internación.
El Dr. Mailand evalúa la rodilla con ecografía musculoesquelética en tiempo real. Se identifican el grado de artrosis, el estado del cartílago, menisco, tendones y ligamentos, y se confirma que el PRP es la indicación correcta. Si hay artrosis avanzada, se evalúa el Protocolo INOCA.
Se extraen entre 15 y 30 ml de sangre venosa. La muestra se procesa en nuestro laboratorio especializado bajo campana de flujo laminar, por personal de hemoterapia certificado (Lic. Andrea Rodríguez, Directora del Laboratorio). El procesamiento garantiza concentración plaquetaria reproducible y estrictas normas de bioseguridad internacionales.
El concentrado se inyecta bajo guía ecográfica en tiempo real — intraarticular, perimeniscal o peritendinoso según el diagnóstico. La guía ecográfica garantiza precisión milimétrica y minimiza la molestia del procedimiento.
Reposo relativo de 48–72 horas: actividades cotidianas sin impacto. Se suspenden antiinflamatorios durante todo el ciclo. La segunda y tercera sesiones siguen el mismo protocolo. La mejoría se consolida entre la segunda y tercera infiltración.
Todos los tratamientos se procesan en el laboratorio del instituto, bajo campana de flujo laminar, por personal de hemoterapia certificado. El laboratorio está dirigido por la Lic. Andrea Rodríguez (Técnica en Hemoterapia). Garantiza cadena de custodia completa, concentraciones reproducibles y normas de bioseguridad internacionales.
El instituto está habilitado por el Ministerio de Salud Pública del Uruguay. El BMAC se realiza en quirófano habilitado por el MSP en Clínica Araucho.
En artrosis avanzada (grado III–IV), el dolor en muchos casos ya no viene del cartílago sino del hueso subcondral — la capa ósea que queda expuesta cuando el cartílago se desgasta. El PRP intraarticular no llega a ese nivel.
Para esos pacientes, el Dr. Mailand desarrolló el Protocolo INOCA: una técnica de PRP intraóseo que actúa directamente sobre el hueso subcondral. Es el único protocolo de este tipo disponible en Uruguay, y el único publicado en revistas internacionales indexadas.
En casos más severos, o cuando el PRP ya fue probado sin resultado suficiente, el siguiente paso es el BMAC (células madre de médula ósea).
Protocolo INOCA — PRP intraóseo para artrosis avanzada de rodilla. Publicado en Arthroscopy Techniques y Journal of Clinical Medicine. Presentado en TOBI 2022, Miami.
El protocolo es el único de este tipo disponible en Uruguay y el único con publicación científica en revistas internacionales indexadas.
Ver Protocolo INOCA en detalle
Médico especialista en Medicina del Deporte y Dolor Musculoesquelético. Graduado en la Universidad Nacional de Rosario (Argentina), con título homologado por la Universidad de la República (Udelar).
Formado en la AAOM (American Association of Orthopaedic Medicine). Docente internacional en SonoSkills de América Latina y Europa.
Realizó más de 2.000 procedimientos ecoguiados en rodilla. Aplica todas sus infiltraciones con ecografía en tiempo real.
Consultar con el Dr. MailandSí. Tiene evidencia sólida en artrosis leve a moderada (grado I–III). Múltiples ensayos publicados muestran reducción significativa del dolor y mejora funcional a 12–18 meses. Para artrosis avanzada (grado IV), el Protocolo INOCA (PRP intraóseo) ofrece mayor eficacia al actuar sobre el hueso subcondral, que es donde está el origen del dolor en esos casos.
El protocolo estándar para rodilla es 3 infiltraciones separadas por 3 a 4 semanas. Algunas condiciones responden con 2 sesiones. En artrosis moderada se recomienda una sesión de mantenimiento a los 6–12 meses para prolongar el resultado. El número exacto se define en la consulta con imagen ecográfica.
Los estudios publicados muestran beneficio sostenido de 12 a 18 meses en artrosis de rodilla. En tendinopatía rotuliana el efecto suele ser más duradero. Un ciclo de mantenimiento puede prolongar el resultado significativamente.
Para la mayoría de los cuadros de rodilla, sí. El corticoide reduce el dolor rápidamente pero su efecto dura semanas y el uso repetido está asociado a mayor degradación del cartílago. El PRP tiene un inicio más lento pero un efecto más duradero y no daña el cartílago — lo estimula a repararse.
Sí, con restricciones. Se recomienda reposo relativo de 48 a 72 horas: actividades cotidianas sin impacto en la rodilla. La vuelta al deporte de impacto es gradual, en general entre 2 y 4 semanas según la actividad y la lesión. El Dr. Mailand diseña un plan de retorno deportivo personalizado.
Sí. En artrosis avanzada o cuando el dolor tiene componente ligamentario, el PRP se combina con proloterapia periarticular o con el Protocolo INOCA (PRP intraóseo). En casos severos se escala a BMAC (células madre de médula ósea). La combinación se decide en la consulta con ecografía según el diagnóstico exacto.
Consultá con el Dr. Mailand para confirmar el diagnóstico con ecografía y definir el plan de tratamiento.