PRP para tendones.
Epicondilitis, Aquiles,
manguito y más.

Sí, con matices. El PRP tiene evidencia sólida en tendinopatías crónicas (degenerativas), que son la mayoría de los cuadros que persisten más de 3 meses. En tendinitis agudas el reposo y la fisioterapia suelen alcanzar; el PRP agrega más valor cuando esos tratamientos no resolvieron el cuadro. Las tendinopatías con mejor evidencia son: epicondilitis lateral, tendón rotuliano, tendón de Aquiles, manguito rotador y tibial posterior.

El protocolo para tendones suele ser 2 a 3 infiltraciones separadas por 3 a 4 semanas. En epicondilitis lateral, muchos pacientes responden con 2 sesiones. En tendinopatías del Aquiles o del manguito, 3 sesiones es el estándar. El número exacto se define en la consulta con imagen ecográfica.

Para tendinopatías crónicas, sí. El corticoide reduce el dolor rápidamente pero su efecto dura semanas y en tendones el uso repetido está asociado a mayor riesgo de rotura. El PRP tiene inicio más lento pero efecto más duradero y no daña el tendón — lo estimula a regenerarse. Para epicondilitis lateral, múltiples estudios muestran que el PRP supera al corticoide a 6 meses y más.

El beneficio del PRP en tendones es más lento que el del corticoide: en general entre 4 y 8 semanas para la primera sesión. El efecto se consolida y mejora con la segunda y tercera infiltración. Es normal sentir molestia en las primeras 48–72 horas post-infiltración — es parte de la respuesta inflamatoria reparadora que el PRP activa. No suspender antiinflamatorios durante ese período es el error más común que frena el resultado.

Sí, con restricciones. Se recomienda reposo relativo de 48 a 72 horas: actividades cotidianas sin carga en el tendón tratado. Se suspenden antiinflamatorios durante todo el ciclo. La vuelta al deporte de alta demanda es gradual, en general entre 3 y 6 semanas según la lesión y el deporte. El Dr. Mailand diseña un plan de retorno deportivo personalizado.

En tendinopatías crónicas y roturas parciales, el PRP frecuentemente evita la cirugía o la pospone significativamente. En epicondilitis lateral resistente, tendinopatía del manguito y roturas parciales del Aquiles, múltiples publicaciones muestran resultados comparables o superiores a la cirugía a largo plazo, sin los riesgos anestésicos ni el tiempo de recuperación quirúrgico.