Medicina regenerativa · Columna cervical

Dolor cervical.
Tratamiento sin cirugía
en Montevideo.

Hernia discal cervical, artrosis interapofisaria, cervicalgia crónica y cefalea cervicogénica tratados con terapias biológicas ecoguiadas. El Dr. Mailand define el protocolo exacto según el diagnóstico — sin recurrir a cirugía cuando no es necesaria.

Consultar por WhatsApp Ver tratamientos

Contenido de esta página

Condiciones cervicales que tratamos

La columna cervical es la región más móvil de la columna vertebral y una de las más complejas: articula el cráneo con el tronco, protege la médula espinal y da paso a raíces nerviosas que inervan los brazos. Sus patologías van desde la cervicalgia mecánica hasta la hernia que comprime una raíz nerviosa — y la mayoría responde al tratamiento regenerativo ecoguiado cuando se abordan con diagnóstico preciso.

Hernia discal cervical Protrusión o extrusión del núcleo pulposo que comprime una raíz nerviosa (cervicobraquialgia) o la médula espinal (mielopatía). En hernias sin compresión medular severa, las infiltraciones ecoguiadas y el PRP son alternativas a la cirugía de fusión o discectomía.
Síndrome facetario cervical Dolor originado en las articulaciones interapofisarias cervicales por artrosis o sobrecarga. Genera dolor cervical irradiado a la cabeza, el hombro o la región interescapular. Responde excelentemente a las infiltraciones intraarticulares facetarias ecoguiadas con PRP.
Cervicalgia crónica Dolor cervical de más de 3 meses de evolución, habitualmente de origen miofascial, ligamentoso o discogénico. El tratamiento incluye proloterapia de los ligamentos cervicales posteriores y PRP en los puntos gatillo musculares persistentes.
Cefalea cervicogénica Cefalea de origen en las estructuras cervicales C1–C3 (articulaciones, nervios occipitales, músculos suboccipitales). Frecuentemente confundida con migraña. La infiltración del nervio occipital mayor con PRP y la proloterapia cervical alta son tratamientos específicos y eficaces.
Inestabilidad craneocervical Laxitud de los ligamentos alar y transverso del atlas, frecuente tras traumatismos (latigazo, caídas) o en pacientes con hiperlaxitud. Genera mareos, cefalea, visión borrosa y dolor cervical difuso. La proloterapia de los ligamentos craneocervicales es el tratamiento más específico disponible.
Síndrome de latigazo cervical Lesión cervical por mecanismo de aceleración-desaceleración. Cuando evoluciona a crónico (más de 3 meses), la proloterapia ligamentosa y el PRP en los tejidos dañados son las opciones con mejor evidencia de recuperación funcional.
Artrosis interapofisaria cervical Degeneración de las articulaciones facetarias cervicales con osteofitosis. Genera rigidez matinal, dolor difuso y limitación de la rotación. Las infiltraciones intraarticulares ecoguiadas con PRP o proloterapia reducen la inflamación y mejoran la función.
Dolor miofascial cervical Puntos gatillo activos en músculos cervicales (trapecio, elevador de la escápula, esternocleidomastoideo, suboccipitales) que generan dolor referido, contractura y limitación funcional. El PRP en puntos gatillo persistentes produce neuromodulación y resolución de la contractura.

El enfoque regenerativo frente a la medicina convencional

El tratamiento habitual de la cervicalgia crónica pasa por AINEs, relajantes musculares, corticoides epidurales y, cuando hay compresión radicular, cirugía de fusión o discectomía. Los corticoides epidurales producen alivio temporal en semanas pero no modifican la causa estructural — la hernia, la artrosis facetaria o la inestabilidad ligamentosa siguen ahí.

La proloterapia cervical actúa sobre los ligamentos dañados que son la causa de la inestabilidad. El PRP intraarticular en las facetas reduce la inflamación local y activa la regeneración cartilaginosa. El PRP perineural occipital produce neuromodulación duradera en la cefalea cervicogénica sin los efectos secundarios del bloqueo con corticoides.

La cirugía cervical (fusión, discectomía) queda reservada para hernias con mielopatía, déficit neurológico progresivo o fracaso documentado del tratamiento conservador — no como primera opción.

AspectoCorticoides / CirugíaMedicina regenerativa
MecanismoSuprime inflamaciónActiva reparación
Inestabilidad ligamentosaNo actúaProloterapia específica
RecuperaciónSemanas a meses (cirugía)48–72 h (infiltración)
RiesgoSistémico / quirúrgicoMínimo (autólogo)
Modifica la causaNoSí

Diagnóstico con ecografía y resonancia cervical

La columna cervical se aborda combinando resonancia magnética para el canal vertebral y los discos con ecografía musculoesquelética para las estructuras blandas, articulaciones facetarias y nervios. La ecografía permite guiar con precisión milimétrica las infiltraciones intraarticulares facetarias, perineurales y musculares.

Lo que vemos con ecografía

  • —Articulaciones interapofisarias C2–C7 — derrame, artrosis y para guiar infiltración intraarticular
  • —Nervios occipitales mayor y menor — engrosamiento, compresión y para guiar PRP perineural
  • —Músculos cervicales — puntos gatillo activos en trapecio, elevador y suboccipitales
  • —Articulación atlantoaxoidea C1–C2 — para infiltración intraarticular guiada
  • —Ligamentos cervicales posteriores — para guiar proloterapia ligamentosa cervical

¿Por qué ecoguiado?

Las infiltraciones cervicales requieren precisión máxima por la proximidad de estructuras vasculares y nerviosas. La guía ecográfica en tiempo real permite identificar la arteria vertebral, las raíces nerviosas y las estructuras diana, reduciendo el riesgo de la infiltración a ciegas.

El Dr. Mailand realiza todas las infiltraciones cervicales bajo control ecográfico en tiempo real.

Tratamientos disponibles para la columna cervical

El protocolo se define en la consulta según el diagnóstico (ecografía + resonancia cuando corresponde), el tipo de lesión y el perfil del paciente. En muchos casos se combinan dos terapias — por ejemplo, PRP facetario con proloterapia de los ligamentos cervicales posteriores.

Facetas · Puntos gatillo · Nervios occipitales
PRP

Plasma Rico en Plaquetas aplicado intraarticular en facetas cervicales (para síndrome facetario y artrosis), perineural en nervios occipitales (para cefalea cervicogénica) y en puntos gatillo musculares (para cervicalgia miofascial). Primera línea en síndrome facetario cervical y cefalea cervicogénica.

Ver protocolo completo
Ligamentos · Inestabilidad craneocervical
Proloterapia

Tratamiento de elección en inestabilidad craneocervical, síndrome de latigazo crónico y cervicalgia ligamentosa. Actúa sobre los ligamentos alar, transverso y los ligamentos interspinosos cervicales, reforzando las estructuras que sostienen la cabeza sobre el cuello. Certificación AAOM.

Ver proloterapia
Degeneración discal avanzada · Hernia radicular
Células Madre BMAC

Concentrado de médula ósea autóloga. Indicado en degeneración discal cervical con pérdida importante de altura discal o cuando otras terapias no fueron suficientes. Mayor potencia regenerativa sobre el tejido discal. Se realiza en quirófano habilitado por el Ministerio de Salud Pública en Clínica Araucho.

Ver tratamiento BMAC
Hueso subcondral vertebral · Cambios Modic
PRP Intraóseo

El Protocolo INOCA aplicado a la columna cervical: infiltración intraarticular combinada con intraósea en las plataformas vertebrales o las facetas con edema subcondral (cambios Modic en resonancia). Indicado cuando el dolor vertebral se asocia a edema óseo. Publicado en Arthroscopy Techniques y Journal of Clinical Medicine.

Ver Protocolo INOCA

Laboratorio propio.
El único en Uruguay.

Todos los tratamientos se procesan en el laboratorio del instituto, dirigido por la Lic. Andrea Rodríguez (Técnica en Hemoterapia). El procesamiento in-situ garantiza cadena de custodia completa, concentraciones reproducibles y estrictas normas de bioseguridad internacionales.

El PRP se procesa en nuestro laboratorio propio. El BMAC se trabaja en quirófano habilitado por el Ministerio de Salud Pública.

Laboratorio de medicina regenerativa — Lic. Andrea Rodríguez
AR
Lic. Andrea Rodríguez Técnica en Hemoterapia · Directora del Laboratorio

¿Para quién está indicado?

El tratamiento regenerativo de columna cervical es adecuado para pacientes que:

  • ✓Tienen cervicalgia crónica de más de 3 meses que no responde al tratamiento convencional
  • ✓Padecen cefalea cervicogénica recurrente
  • ✓Tienen síndrome de latigazo con secuela crónica
  • ✓Tienen hernia cervical sin indicación quirúrgica urgente (sin mielopatía)
  • ✓Tienen inestabilidad craneocervical diagnosticada
  • ✓Buscan una solución que actúe sobre la causa y no solo sobre el síntoma
Consultar si soy candidato

Sobre el Dr. Mailand

Médico especialista en Medicina del Deporte y Dolor Musculoesquelético. Graduado en la Universidad Nacional de Rosario, con título homologado por la Universidad de la República (Udelar).

Formación en la AAOM (American Association of Orthopaedic Medicine) en proloterapia y terapias regenerativas. Docente internacional en SonoSkills de América Latina y Europa.

El Protocolo INOCA (PRP intraóseo) fue publicado en Arthroscopy Techniques y Journal of Clinical Medicine, y presentado en TOBI 2022 Miami.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento cervical

En la mayoría de los casos de hernia cervical sin compromiso medular (mielopatía) ni déficit neurológico progresivo, el tratamiento conservador y regenerativo es la primera opción. Las infiltraciones ecoguiadas y el PRP reducen la inflamación radicular y permiten que el organismo reabsorba la hernia en muchos casos. La cirugía se reserva para hernias con mielopatía, déficit motor progresivo o fracaso documentado del tratamiento conservador.

La cefalea cervicogénica origina en estructuras cervicales (articulaciones C1–C3, nervios occipitales). A diferencia de la migraña, suele ser unilateral, empeorar con el movimiento cervical y aliviarse con bloqueo diagnóstico cervical. El tratamiento con PRP perineural occipital y proloterapia cervical alta tiene alta efectividad específica en este tipo de cefalea.

Sí. La proloterapia de los ligamentos craneocervicales (alar, transverso, atlantoaxoideo posterior) es el tratamiento más específico disponible para la inestabilidad craneocervical por laxitud ligamentosa. Es especialmente útil en pacientes con síndrome de latigazo crónico, hiperlaxitud constitucional o síndrome de Ehlers-Danlos.

Depende de la causa. La cervicalgia facetaria suele mejorar entre las semanas 3 y 6 post-infiltración. La inestabilidad ligamentosa requiere series de proloterapia (habitualmente 3–5 sesiones) con intervalos de 4–6 semanas. La cervicalgia miofascial puede resolverse en 2–4 semanas con PRP en puntos gatillo.

Sí, y es lo recomendado. El tratamiento regenerativo actúa sobre la estructura (ligamento, tendón, articulación), mientras que la fisioterapia trabaja la función y la estabilización muscular. La combinación produce mejores resultados que cualquiera de los dos por separado.

También tratamos

Columna Hombro Lesiones deportivas

¿Tenés dolor cervical?

Consultá con el Dr. Mailand para saber qué tratamiento es el más adecuado para tu diagnóstico.

Consultar ahora Volver al inicio